الأربعاء، 26 يوليو 2017

قصص المرضى التصلب العضلي الضموري - ALS

ألاسم عبد الله محمد حسن العميري
الجنس ذكر
الجنسية: الإمارات العربية المتحدة
العمر: 59 سنة
التشخيص:
- ALS  
 - مرض السكري ( المستوى 2 )  
- عدم انتظام دقات القلب .
تاريخ القبول 21 أبريل 2017
فترة العلاج : اسبوعين

الحالة قبل العلاج:
قبل عام لم يكن هناك اي مؤشرات واضحة لضعف اليد اليمنى ، ولكن تطور المرض تدريحيا ،في طرفه العلوي الأيمن، و الطرف السفلي الأيمن، و الطرف السفلي الايسر والأطراف العليا اليسرى ايضا حتى شملت كل الاطراف ،قصد المريض مستشفى محليا واجرى كل الفحوص والتخطيط الكهربائي ، فتم تشخيص حالته   "التصلب الضموري الجانبي ". استمر المرض في التطور خلال 6 أشهر اللاحقة ، وبدأ المشي بالمشاية والقيام بالأعمال اليومية. ولكن قبل 3 أشهر بدأت اعراض صعوبة النطق لديه وصعوبة التنفس وصعوبة في اداء بقية الوظائف في حياته وتدريجيا فقد القدرة على  الاعتناء بنفسه. قصد كوريا للعلاج  بالخلايا الجذعية عام 2016، دون أي تحسن يذكر بعد العلاج.وأصبح غير قادرا على الوقوف ولا المشي واشتدت الاعراض على عضلات الاطراف وتراجع في وظيفة الجهاز التنفسي وكان يستطيع المضغ مع السعال في بعض الأحيان. قبل 2 أسابيع من القبول كان لديه التهاب رئوي أعطي له العلاج المضاد للألتهاب لمدة 5 أيام وكان هذا المريض يريد المظيد منالعلاج لذا قصد مستشفانا .
خسر 12 كجم في سنة واحدة. لديه المستوى الثاني من مرض السكري وأمراض القلب ألتاجية و عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتسابي لسنوات عديدة.

القبول المريض:
ضغط الدم 160/90
معدل نبضات القلب 56 / د
معدل التنفس 22/د
حرارة الجسم 36.8
وظائف جسده طبيعية ، التغذية على ما يرام ، كان النفس ضعيفا ، وخاصة الجزء الاسفل ، ضربات قلب قوية ، مع عدم وجود نفخة في الصمامات ، الكبد والطحال في الوضع الطبيعي ، العامود الفقري بخير ، هناك فرط حساسية في القدمين .
فحص الجهاز العصبي:
كان المريض في حالة تأهب وحالته العقلية على ما يرام الذاكرة والاستجابة والحساب وقدرات التوجيه طبيعية ، مقل العيون يمكن أن تتحرك بحرية الطرف العلوي الأيمن قوة العضلات الطرفية 4- درجة؛ قوة العضلات القريبة هي 3 درجة، الطرف العلوي الأيسر قوة العضلات البعيدة هو 4 درجة، وقوة العضلات القريبة هو 3+ درجة، وقوة قبضة اليد اليمنى هي 3- درجة، قوة قبضة اليد اليسرى هي 3 درجة. الأطراف السفلية قوة العضلات هي 3- درجة. هناك ضمور العضلات واضح من الكتفين ، والأطراف العلوية واليدين العضلات  والأطراف السفلية. لا يستطيع لمس الانف بسبب الضعف ، صعوبة في حركة اليد اليمنى صعوبة في حركة اليد ابيسرى والأقدام .

علاج او معاملة:
بعد القبول حصل على الامتحانات ذات الصلة وتشخص مع ALS. تلقى 3 حقن الخلايا الجذعية العصبية و 3 حقن الخلايا الجذعية الوسيطة لإصلاح الأعصاب التالفة، واستبدال الأعصاب الميتة مع الخلايا الجذعية ، وتغذية الأعصاب وتنظيم الجهاز المناعي وتحسين الدورة الدموية، مع برنامج التدريب و إعادة التأهيل.

بعد العلاج:


بعد 14 يوما من العلاج كان لدى المريض اداء افضل في التمارين وتحسنت وظائف التنفس لديه ، وزيادة تشبع الأكسجين في الدم إلى 95-98٪، وأصبح كل من الطرفيين العلويين اكثر مرونة، و وأصبح يرفع ذراعية بسهولة اكبر ، اصبحت قوة القبضة اليمني تصل الى 3 درجات ، وقوة القبضة اليسرى الى +3 درجات وأصبح لديه القدرة على ثني الورك والركبتين لفترة اطول ، وتحسنت الحساسية في القدمين ، ومن المتوقع استمرار التحسن اكثر فأكثر .

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

قصص المرضى التصلب العضلي الضموري - ALS

ألاسم عبد الله محمد حسن العميري الجنس ذكر الجنسية: الإمارات العربية المتحدة العمر: 59 سنة التشخيص: - ALS    - مرض السكري ( الم...